Лікування коронавірусу плазмою крові перехворілих пацієнтів виявилося неефективним

COVID-19 бушує на планеті вже майже два роки. Напевно багато хто пам’ятає, що одним з перших запропонованих способів лікування хвороби було переливання крові хворому від людини, який тільки одужав від коронавірусу або пішов на поправку. Сенс процедури в тому, що кров донора містить велику кількість антитіл. Імунітет здатний виробляти їх для боротьби з будь-яким патогеном, в тому числі і коронавірусів. Відповідно, якщо людині вдалося видужати, значить його імунна система створила відповідні антитіла і синтезувала їх у достатній кількості, щоб побороти вірус. Тому кров хворого, по суті, є готовими ліками, стимулюючим імунітет. Єдине, перш ніж перелити її, необхідно видалити еритроцити, щоб не допустити згортання, а також інші деякі компоненти. Даний спосіб лікування рекомендується для хворих, у яких розвинулася настільки важка форма хвороби, що може знадобитися штучна вентиляція легенів. Однак, нещодавно з’ясувалося, що ефективність лікування коронавірусу плазмою крові сильно перебільшена. Про це говорять вчені Університету Макмастера, Університету Монреаля, а також деяких наукових центрів.

Кількість антитіл у крові та їх якість у донорів може відрізнятися

Вчені спостерігали за перебігом хвороби 940 пацієнтів, хворих COVID-19. Дослідження проводилося в 72 лікарнях США, Канади та Бразилії. Його подробиці опубліковані в журналі Nature Medicine. У статті йдеться про те, що всі пацієнти були поділені на дві групи – одні отримували стандартну медичну допомогу, тобто згідно з протоколом лікування коронавірусу, іншим же вливали плазму людей, які перехворіли коронавірусом.

Результати виявилися настільки несподіваними, що дослідження було проведено тільки на 78% від запланованого. Необхідність інтубації для проведення інвазивної вентиляції легенів або смерть наставала у 32,4% пацієнтів, які отримували плазму людей, які видужали. У більшості з них виникала дихальна недостатність або розвивалися ускладнення, пов’язані безпосередньо переливанням крові. Що стосується другої групи, смерть або необхідність інтубації виникала у 28% пацієнтів. Таким чином вчені з’ясували, що переливання плазми в цілому тільки погіршувало перебіг хвороби і призводило до тяжких наслідків.

Звідси виникає питання – невже плазма іншої людини всупереч логіці здатна нашкодити, і якщо так, то як? Вчені знайшли пояснення результатами своїх досліджень. Як з’ясувалося, антитіла в крові різних пацієнтів відрізнялися за якістю. Тобто вони не завжди ідеально підходили до коронавірусу, яким були заражені пацієнти. В результаті тільки заважали імунній системі боротися з вірусами. Відповідно, після введення плазми стан деяких пацієнтів тільки погіршувався.

Те ж саме стосувалося і кількості антитіл – їх вміст у крові хворих, які вилікувалися теж відрізнявся. Навіть коли вони повністю підходили, але концентрація була низькою, позитивного ефекту теж не спостерігалося. Цікаво, що власний імунітет людини, набутий в результаті зараження безпечними коронавірусами, що викликають легку застуду, показує зворотний ефект – допомагає легше переносити COVID-19.

Чому лікування плазмою крові виявилося помилкою

Напевно у вас виникло ще одне запитання – як же бути з попередніми дослідженнями? Адже в медицині жодне лікування не застосовується без досліджень. Якщо воно схвалено, значить клінічні дослідження виявилися позитивними. З одного боку так і є. Але, на думку вчених, плазма з великою концентрацією «якісних» антитіл може показати позитивні результати при порівнянні з плазмою “низької якості”, тобто яка містить недостатню кількість антитіл або якщо вони не зовсім підходять.

Але, якщо порівнювати саму “хорошу” плазму з іншими перевіреними методами терапії COVID-19, позитивних результатів вона не покаже. Крім того, у даного методу лікування є інший мінус – навіть при використанні найякіснішої плазми зберігається ймовірність алергічної реакції організму.

Звичайно, нові дані будуть ще багато разів перевірятися. Однак, автори дослідження досить в них упевнені, тому рекомендують утриматися від використання донорської плазми при лікуванні важких випадків коронавірусу. Залишається сподіватися, що найближчим часом вдасться створити більш ефективні ліки від коронавірусу. Вчені в різних країнах активно працюють в цьому напрямку, перші ліки очікується вже в 2023 році.